[速览]第三节 麻醉前准备与麻醉选择

解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。注意呼吸异常。根据昏迷的深浅了解脑受损程度，长期昏迷病人常存在脱水、营养不良及贫血等。有些脑疾患影响全身、垂体病变病人出现肥胖、肢端肥大、水代谢障碍、垂体性糖尿或低血糖、精神异常、体温调节障碍、心律失常、嗜睡等，均与麻醉有关。常用丙泊酚、咪达唑仑或依托咪酯复合芬太尼诱导，非去极化肌松药（如罗库溴铵、阿曲可林、维库溴胺）优于琥珀胆碱。1）仰卧头高位：促进脑静脉引流，有利降低I CP，但扭转头部可能使静脉回流受阻、颅内压升高。3）轻度过度通气，维持Pa CO2在4.0～3.33k ......