[速览]2. 胰岛素抵抗影响冠心病发生的机制

冠心病的发病机制十分复杂，尚未阐明，胰岛素抵抗和高胰岛素血症已经成为新的危险因素。高胰岛素血症、高血糖、血总胆固醇、LDL-C、VLDL-C及TG增高，特别是小而密LDL及IDL增高，HDL-C降低，高血压、肥胖、PAl-1增高、同型半胱氨酸增高、吸烟等存在时则激活胰岛素的MAPK信号途径而致冠状动脉内皮细胞功能受损，NO合成及释放减低。胰岛素抵抗或高胰岛素血症时还直接影响血管平滑肌细胞，平滑肌细胞增殖是粥样硬化及冠状动脉再狭窄的重要机制之一。胰岛素与内皮细胞或平滑肌细胞的胰岛素受体结合后可能发生两种信号 ......