[病因学]【病因与发病机制】

引起NTIS的疾病和原因很多（表2‐3‐。35），其发病机制未明。一些药物如糖皮质激素、普萘洛尔、胺碘酮可抑制5 ′‐单脱碘酶活性。饥饿时，下丘脑室旁核的TRH mRNA生成减少，TSH的夜间脉冲释放减少，甚至血清TSH下降。细胞因子和免疫因子对TH合成与分泌的影响可以是原发因素，也可能是其他病理生理过程的继发性反应。尽管NTIS时血T3降低，但这些患者的甲状腺功能是正常的，因为大多数患者血TSH正常。部分学者认为在组织水平上，这些患者的甲状腺功能是异常的，一些资料提示NTIS时TSH的合成、分泌、调节及 ......