[鉴别诊断]【鉴别诊断】

诊断克罗恩病应首先排除肠结核。肠结核患者既往或现有肠外结核史，临床表现少有肠瘘、腹腔脓肿、肛门病变、大量便血和贫血，内镜检查病变节段性不明显，溃疡多为横行、浅表且不规则。组织病理学检查对鉴别诊断最有价值，肠壁和肠系膜淋巴结内大而致密的、融合的干酪样肉芽肿和抗酸杆菌染色阳性是肠结核的特征。临床表现如有肠瘘、肠壁或腹腔脓肿、肛门直肠周围脓肿、肛瘘管病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或病变切除后复发等，应多考虑克罗恩病。病理检查可有非干酪样肉芽肿、裂隙状溃疡、淋巴细胞聚集。有手术适应证者可行手术探查，除对切除病变 ......