[治疗]（六）双侧扩大根治性颈清扫术

T4喉癌特别声门下癌或甲状腺分化癌有广泛双侧淋巴结转移，二者颈前带状肌多受累。以下手术操作以T4声门下癌为例。手术分两组人员进行到舌骨上区后，为方便操作，头颈偏向一侧，故改为一组人员操作至术毕。H形皮肤切开,于颈阔肌深面（皮下组织正常）翻起颈部皮瓣，显露颈前及双侧区肌肉及脂肪组织（图18‐.继续向上翻起上述双侧肌肉、静脉及淋巴组织至舌骨平面,改为一组依次将两侧颌下区清扫，并将双侧颈内静脉上端结扎切断（图18‐。切断甲状软骨上角，切断甲状舌骨膜，切除舌骨。A ﹒缝合咽口B ﹒伤口外表的缝合. ......