10mm套管,建立气腹,插入30 °腹腔镜。临时保护性肠造口时,则应注意是否已经松解结肠脾曲,松解脾曲拉下吻合后将影响横结肠的游离度,如果横结肠游离度不够,应改在末段回肠造口。在定位抓钳的帮助下将拟造口处肠管提出腹腔,将肠管壁稍加修整后先将其浆膜层与腹膜和腹直肌前鞘间断缝合,注意勿使造口处肠管受压及扭转,然后沿结肠带纵行切开造口处肠壁,切口大小根据结肠直径决定,切开处肠壁全层与皮肤或皮下间断缝合,完成造口。5 .重新建立气腹,放入腹腔镜探查,彻底吸除积血积液,可酌情冲洗,并检查造口肠段情况。 ......