患者发病前2 ~ 3周内曾到过疫区,有被蜱、螨等叮咬史,有典型发热、头痛、乏力及肌肉酸痛等表现,实验室检查发现血常规无明显异常伴肝功能轻度升高要考虑本病可能。结合补体结合实验、 ELISA 、间接免疫荧光法( IFA )检测特异性抗体,亦可采用PCR方法检查其相应核酸或豚鼠接种分离对斑点热立克次体进一步明确。常见斑点热立克次体引起的斑点热如表15-5-1所示,立克次体痘应注意与水痘、疱疹病毒感染等鉴别,落基山斑点热应与败血症及免疫性血管炎等鉴别。累及中枢神经系统的落基山斑点热预后相对较差,约有0.5% ~ ......