[鉴别诊断]（三）鉴别诊断

复发性淋巴瘤直接累及肺并不少见，影像上以多个毛玻璃样病灶伴肿块或肿块样实变最为多见，这常要与有着同样肺内改变的药物引起的肺病变鉴别。化疗药、心血管药和抗菌药均能引起肺病变，尤以化疗药更容易，常见的药物性肺病变有弥漫性肺泡损伤(图3 - 3 -。6 ) 、非特异性间质性肺炎、细支气管阻塞机化性肺炎、嗜酸细胞性肺炎和肺出血。这些病变在CT上均以毛玻璃改变伴肿块和肿块样实变改变为主，但由于其病理基础不同而表现略有不同，与淋巴瘤肺损伤的鉴别主要要结合治疗史、临床症状以及影像特点综合考虑。图3 - 3 - 8支气管 ......