[治疗]第六节　分娩镇痛

分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展，其主要感觉神经传导至胸11 ~骶4脊神经后，经脊髓上传至大脑痛觉中枢，因此阴道分娩镇痛需要将神经阻滞范围控制在胸11 ~骶4之间。分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应，使产妇发生血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等，对产妇及胎儿产生不良影响。目前分娩镇痛的方法可以分为非药物分娩镇痛和药物分娩镇痛两大类。药物性分娩镇痛的方法包括： ①连续硬膜外镇痛：指经硬膜外途径连续输入低浓度的局麻药（ 0.04% ~ 0.1%布比卡因或罗哌卡因 ......