[病理生理]二、糖尿病和脑梗死的病因学关系

糖尿病与缺血性脑血管病之间的关系可能与以下的几种情况有关： ①高血糖引起内膜损伤。伴发于糖尿病的急性脑梗死的病死率较无糖尿病者增高2倍或2倍以上。HbA1c对急性脑卒中鉴别血糖升高是应激还是糖尿病具有较好的参考价值，急性脑卒中时糖尿病或应激性血糖升高对预后有较重要的影响。糖尿病并发急性脑卒中的患病率高，而且预后也差的原因是由于糖尿病不仅可引起微小血管病变，而且可导致大血管病变如主动脉、颈动脉颅内或颅外段、大脑中动脉、椎一基底动脉等。上述糖尿病并发的大血管和微血管病变，特别是前者使血液处于高凝状态，是引起动 ......