[辅助检查]第四节 冠状动脉造影过程中的心电图及血流动力学改变

冠状动脉造影过程中，心电图会出现一过性改变（图20‐4‐。2），包括心率减慢（在右冠状动脉注入造影剂时更为明显），P‐R、QRS及Q‐T间期延长，QRS电轴及ST‐T改变。冠状动脉造影时的电轴偏移可能由于造影剂引起的短暂缺血或毒性作用所致的左束支分支阻滞或周边阻滞。应用高渗性离子型碘造影剂时这些心电图改变十分明显，而使用低渗性非离子型碘造影剂时心电图改变明显减轻，甚至改变不明显。心率减慢②QRS波略增宽③电轴左偏④TⅠ倒置, T Ⅲ增高（为左冠状动脉注射76%泛影葡胺7ml后的心电图改变，图中自上而下为Ⅰ ......