[病理学]一、病理基础

脊柱结核继发于肺或泌尿生殖系统的原发灶中结核菌，可通过淋巴管扩散至相应解剖部位，如肾结核扩散至胸腰段，也可直接侵袭而发病。随着这些细胞的增殖、崩解而形成脓液，形成椎旁脓肿，它沿阻力小的界面扩散为表浅性脓肿，或进入相邻器官。脓肿张力效应使周围骨膜剥离，影响椎体周缘血液供应，X线表现动脉瘤样效果，使椎体出现切迹（动脉瘤综合征）（图2‐1‐8‐。多节段椎体破坏引起“风琴”式坍塌，导致严重后凸，在胸椎及胸腰段尤其明显（图2‐1‐8‐5a）。C5、C6椎体及C7椎体上部破坏造成颈椎后凸畸形，C6～7椎间盘前方可见斑 ......