经左胸入路,游离食管后切开食管腔,在腔内离断曲张的静脉。早在1950年, Crile报道5例,但均在术后2年发生再出血, 1960年Walker提出沿食管环状结扎曲张静脉,但效果亦差。近年国内有的提出改良Walker手术,经左胸游离食管,将食管下段(肺下静脉以下至膈肌裂孔一段)周围血管离断。再切开膈肌,将腹段食管和贲门周围的各曲张静脉离断。最后在食管下段贲门上2.5cm处切开左半食管肌层,显出黏膜下的食管腔内曲张静脉,再将食管黏膜全周横断,用细丝线重新间断缝合吻合之。 ......