（三）冈下肌

图4-69冈下肌及其毗邻（左）。冈下肌的位置表浅，其表面仅皮肤、皮下组织、深筋膜等。其止点处的表面，除皮肤、皮下组织外，还覆盖三角肌、肩峰三角肌下滑囊等组织。冈下肌病变，也有原发和继发之分。因为此时上臂处于内旋状，病变的冈下肌被牵张而使疼痛加重。因为平卧时，病变的冈下肌因受到体重压迫而致疼痛加重。冈下肌起点、肌腹部病灶的针刀松解术，易到位，也较安全。原发性冈下肌损伤可见，但继发性冈下肌损伤更多见。如颈椎病、肩胛上神经卡压综合征，常可致冈上、冈下肌损害。故对冈下肌损伤，应细致鉴别病因，对因处置，才可收良效。 ......