[治疗]第七节　胸椎旁及肋间神经阻滞

胸椎的两侧有一胸神经穿出走行的间隙，其内侧缘是椎体、椎间盘和椎间孔，外侧缘是壁层胸膜，后侧是肋横突。胸神经根由椎间孔穿出后，在椎旁间隙分为背侧支和腹侧支，背侧支支配椎旁，而腹侧支沿肋骨延伸形成肋间神经。在胸椎旁间隙注射局麻药，向外可覆盖同水平胸神经根甚至肋间神经，完成该神经支配的单侧肌肉和皮肤。胸椎旁及肋间神经阻滞主要用于肋骨、胸骨骨折的疼痛治疗。患者侧卧位或坐位，体位摆放与椎管内麻醉体位类似。操作过程中，应首先寻找肋骨，避免盲目进针使得穿刺针直接进入胸腔。超声引导胸椎旁神经阻滞时，患者体位及标志点标记同 ......