[治疗]第六节 三尖瓣狭窄

风湿性三尖瓣狭窄的病理变化与二尖瓣狭窄相似，腱索有融合和缩短，瓣缘融合，形成一隔膜样孔隙，瓣叶钙化少见。右房明显扩大，心房壁增厚，也可出现肝脾大等严重内脏淤血的征象。 三尖瓣狭窄时，静息心排血量往往降低，运动时也难以随之增加，这就是为什么即使存在二尖瓣病，左房压、肺动脉压、右室收缩压正常或仅轻度升高的原因。 三尖瓣狭窄致低心排血量引起疲乏，体静脉淤血可引起消化道症状及全身不适感，由于颈静脉搏动的巨大“a”波，使患者感到颈部有搏动感。 三尖瓣狭窄常有明显体静脉淤血体征，如颈静脉充盈、有明显“a”波，吸气时增 ......