[病理生理]一、心力衰竭时病理生理改变

当心力衰竭发生时，机体为了代偿逐步降低的心排血量，体内发生一系列代偿机制。这种代偿机制早期对机体是有利的，在一定程度上使心力衰竭的临床症状得以暂时缓解，但长期由于神经内分泌系统被激活，使交感神经系统长期处于兴奋状态，血浆及心肌内儿茶酚胺生成过多，对心脏及血管等产生如下不利作用：①心率增快，外周血管阻力增加，心脏后负荷增加。可激活肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统(RAAS),促使醛固酮合成及释放，致肾小管近端小管对Na ＋、水重吸收增加，肾小球滤过率下降，Na ＋、水潴留。长期心力衰竭还可激活心钠素、内皮素、前 ......