[治疗]四、胶质瘤及生殖细胞瘤锁孔手术

鞍区肿瘤在常见的垂体瘤、颅咽管瘤及脑膜瘤之外，还可见到胶质瘤及生殖细胞瘤，有其不同的病理特性。在此结合典型病例手术，进行简要介绍。患者为视神经胶质瘤，肿瘤质地与垂体瘤不同，难以刮除鞍内部分，拟磨除部分蝶骨平台骨质，直视下切除鞍内肿瘤。牵开二侧额叶内侧面，显露鞍上结构，见视神经、视交叉受压上抬，视交叉前方有暗灰红色肿瘤，切开肿瘤见浅灰白色组织，内有暗红色血块混杂，肿瘤左侧及后方肿瘤边界尚清，与右侧视神经无明显界限，考虑肿瘤源于右侧视神经。对于鞍内部分的肿瘤，垂体瘤大多质地较软，可刮除，但胶质瘤一般需在直视下 ......