[治疗]病例4

1病史:患者女性， 23岁，在外院行鞍上区肿瘤立体定向活检后放化疗一年余，因肿瘤无明显消退入院。2手术计划:胚生殖细胞瘤通常对放疗敏感，但该患者放疗后辅以6个疗程化疗，经一年观察，肿瘤无明显消退，仍有视力、视野影响，考虑进行手术切除。手术方法及结果:右眉弓锁孔入路，见视交叉前间隙较狭小，视交叉后部变宽、膨隆，打开终板部位，见乳白色肿瘤，质韧，血供一般。超声雾化吸引难以切除肿瘤，改用激光刀烧灼气化肿瘤内减压，同时利用第Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅳ 、 Ⅴ间隙，分块全切肿瘤（图4 - 1 -。该患者术后视力及下丘脑功能 ......