然而,对万古霉素中等敏感的金黄色葡萄球菌(VISA)(MIC4~16mg/L)感染和变异VI SA(MIC ≤ 2mg/L,仅在高浓度时有亚群的生长)感染已在世界范围内出现,且与IE治疗失败有关。近年来从金黄色葡萄球菌感染的患者身上分离出了对万古霉素高度耐药的金黄色葡萄球菌,让抗菌治疗面临严峻考验。观察性研究表明,达托霉素亦可用于左侧心脏IE且可克服对甲氧西林和万古霉素的耐药性,但仍缺乏确定性研究证据。酰胺类加用万古霉素。针对这种感染需要与感染科医师合作共同制订抗菌方案。 ......