[鉴别诊断]第3节　胶囊内镜和小肠镜在CD鉴别诊断中的应用

在我国，与CD进行鉴别诊断的疾病，常见的是与感染性疾病鉴别，而其中最为常见的是肠结核，两者的病变好发部位都是回肠末端，因此仅根据内镜形态特点，特别是不典型病变，内镜下鉴别较为困难［ 32 ， 33 ］ 。对于内镜下活检发现干酪样肉芽肿是鉴别两者最好的特异性指标，然而正如前所述，小肠镜内镜下活检阳性率较低，依靠内镜活检确诊难度很大，因此需结合临床表现，如消化道表现如肛周病变、肠外表现反复发作的口腔溃疡、皮肤红斑、关节疼痛等。CD的病因、发病机制目前仍不完全明确，需要结合患者病史及相关其他检查综合分析来诊断和 ......