[概述]第四节 麻 醉

麻醉可以通过影响体循环和交感神经系统而间接改变肾功能。极少数的情况下，某些麻醉药可产生直接的肾毒性。例如在氧化亚氮加等效浓度的氟烷、恩氟烷或异氟烷麻醉时使肾血流量和肾小球滤过率产生相似程度的下降（20%～40%）。首选丙泊酚及芬太尼，也可用咪达唑仑、依托咪酯、阿芬太尼、舒芬太尼和氟哌利多。丙泊酚既可用于麻醉诱导，又可用于麻醉维持的静脉麻醉药。肾衰竭时阿芬太尼的游离部分增多并且有一个较大的总药物分布容积，但在游离药物容积和全身清除率方面并无不同。在肾移植手术期间可联合应用阿芬太尼和丙泊酚并连续输注，这样可进 ......