[病理生理]三、病理生理

DKA发生后可引起水、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒、多脏器病变。5 ﹒蛋白质及氨基酸代谢紊乱由于肌肉等组织中蛋白质分解加速，血浆中成酮氨基酸如亮氨酸、异亮氨酸和甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、苏氨酸等成糖氨基酸浓度降低，前者转化为酮体，后者入肝脏通过糖异生转化为肝糖。2 ﹒肾脏DKA患者由于葡萄糖、酮体等排出，出现渗透性利尿，引起严重脱水，丢失电解质。3 ﹒脑早期由于葡萄糖利用障碍，能量来源主要为游离脂肪酸及酮体，此二者对酮症酸中毒患者的脑功能有抑制作用，使脑处于抑制状态，晚期常并发脑水肿而使病情恶化。 ......