急性肺栓塞的病理生理学变化由解剖学上的肺血管床面积减少和神经、体液因素参与的两部分作用所构成(表6‐。解剖学上血管床堵塞和神经、体液因素的作用导致气管和肺血管床的收缩,最终表现为肺动脉压的升高和低氧血症。肺动脉压升高是由于栓塞造成的解剖学肺血管床的减少,以及神经、体液因素和低氧血症所致的肺血管痉挛,功能性的肺血管床面积减少导致血管阻力增大所引起的。既往无心肺疾病,又有正常壁厚的右室,肺动脉平均压以40mm Hg为界线,超出该界线以上的后负荷可造成右室扩大,三尖瓣关闭不全,急性右心衰竭,心搏出量下降。如果既 ......