[治疗]三、停机困难的原因与处理

围术期心室功能不全常常是暂时性收缩功能抑制，通过正性肌力药物的支持一般可以安全渡过。如果经过上述基础管理措施和心肺功能的调整，患者在撤离体外循环过程中表现有血流动力学不稳定，停机困难。应全面分析原因，并采用合适的措施来进行处理。一旦发生停机困难，应该从四方面着手进行处理：①积极寻找原因，尽早纠正可能的原因，特别是外科原因。仍从上述心律、心率、前后负荷、收缩性这五个方面入手根据患者实际情况积极调整,并关注心脏氧供。不主张单纯应用药物强行停机,应继续体外循环保证血流动力学稳定和重要脏器灌注。必要时候,采用I ......