[治疗]三、操 作 方 法

1 .常规经主乳头或副乳头插管行胰管造影术，了解胰管扩张情况，结石大小、部位、数目和活动度（图44-3）。1 .胰管造影发现结石体积较大，估计难以用取石篮取出者，可在EPS后插入机械碎石器，按照胆管结石碎石的操作方法将胰管结石粉碎，再用气囊或取石网篮分次取出（图44-7）。当过大或过硬结石伴胰管明显扩张，网篮取石困难时，可采用子镜下液电碎石后再取石。碎石后的结石碎片，常只有数毫米大小，可行内镜下网篮或气囊取石术去除结石。对于不适用内镜下取石或ESWL失败，且伴胰管扩张及腹痛的患者，可采用胰管内支架引流术治 ......