[治疗]四、操 作 方 法

具体操作如下：体位和穿刺点：患者一般取仰卧位，脚高头低位，轻度向左侧倾斜，穿刺点位置为脐孔下缘10mm的观察孔，麦氏点上方两横指5mm为主操作孔，耻骨联合上方5mm为辅助操作孔。妊娠应尽量采用硬膜外麻醉，因全麻对胎儿不利，妊娠阑尾炎误诊率高达35%～55%，并可导致早产及流产，Schreiber曾报道对妊娠8～25周的多位孕妇进行腹腔镜阑尾切除术，手术均成功，提示腹腔镜较适宜妊娠阑尾炎，对子宫及胎儿的干扰小。老年人及育龄妇女的阑尾炎的误诊率较高，亦较适合用腹腔镜探查，确诊后可采用LA，小儿阑尾炎也可用LA ......