[诊断]五、诊断及鉴别诊断

对不明原因肾功能急剧下降的患者要考虑本病的可能。根据目前国内外学者的共识，对药物所致急性间质性肾炎的诊断思路为：应首先判断患者是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，如确认为急性肾衰竭则根据患者的肾小管功能异常显著、缺乏肾炎综合征或肾病综合征表现等特征初步确定急性间质性肾炎。这些原发性肾小球肾炎可以为系膜增生性肾小球肾炎，Ig A肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾炎或膜性肾病等。原发性肾小球疾病患者伴有全身过敏反应，血中Ig E升高，尿中嗜酸性粒细胞明显增高或抗TBM抗体阳性，应注意急性间质性肾炎可能，必要时 ......