[治疗]四、癌症疼痛的治疗

部分癌症疼痛的原因能通过抗肿瘤治疗或病因治疗消除，应当首选考虑（表15-5）。COX-2特异性抑制剂具有与传统非甾体消炎止痛药相同的抗炎止痛作用，但不良反应发生率明显低于传统的非甾体消炎止痛药。按止痛效果，本类药物可分为弱麻醉性止痛药和强麻醉性止痛药，前者的主要代表是可待因、二氢可待因控释片（双克因）、曲马朵、氨酚待因、达宁。当一种止痛药换为另一种止痛药时，新药开始剂量应只给50%，以后再酌情增减。在欧美等经济发达国家，临床应用的复方止痛药中的阿片类药物大多选择强阿片类止痛药，如羟考酮、氢可酮等。癌症疼痛 ......