[治疗]第三节 肥厚性幽门狭窄手术

先天性肥厚性幽门狭窄是较为常见的胃肠道畸形，幽门外环肌、纵肌增生肥厚，在幽门处形成质硬、苍白的肿块，肥厚的幽门肌在胃的一端界限不清，逐渐移行，但于十二指肠一端突然终止，甚至凸入十二指肠内，形如子宫颈突出于阴道（图6‐3‐。1），故行幽门部肌层切开时很容易损伤十二指肠黏膜。在幽门处的黏膜水肿增厚，横切面可见肥厚的肌层使幽门黏膜皱缩，排列成纵形皱褶，管腔更趋缩小。由于梗阻，胃不同程度扩大，胃壁增厚，胃黏膜充血、水肿，甚至浅表糜烂、溃疡，故有时呕吐物中带血。自1912年幽门环肌层切开术开展以来，目前基本无手术死 ......