[治疗]第八节 全直肠系膜切除保留排尿、性神经手术

1 ．直肠上动脉。向上、下分离乙状结肠系膜，在腹主动脉分叉部位和骶骨前面确认上腹下神经丛（图12-8-1），切开右侧后腹膜，沿上腹下神经丛表面的筋膜向上、下分离（图12-8-2），切断上腹下神经丛分布到直肠上动静脉的分支，在直肠固有筋膜和上腹下神经丛之间进行分离。在直肠后面沿直肠固有筋膜向下分离、显露直肠固有筋膜（图12-8-3），在直肠固有筋膜和左右腹下神经间剥离直肠后、侧方，保留左右侧腹下神经（图12-8-4），在腹下神经内侧向前分离到骨盆神经丛内侧（图12-8-5）。图12-8-6切断骨盆神经丛到膀 ......