[速览]十四、呕 吐

呕吐是指胃及部分小肠的内容物经口腔排出体外的一系列反射性动作。恶心是上腹部一种特殊的不适感，常为呕吐的前驱症状。凡不伴有恶心，且缺乏呕吐所应有的腹肌、膈肌收缩者，称为反食。这些均需与呕吐加以区别。呕吐可分为精神性呕吐和器质性呕吐，鉴别见表2‐2‐100。导致恶心和呕吐的病因很多，有些病因和病变较隐匿，如果临床思维局限，病史询问和体格检查不够详尽、细致，就可能会遗漏某些疾病。呕吐诊断的第一步是仔细询问患者的病史，重点询问服药史、心因性因素，包括自发性呕吐、体重减轻、消化道症状或者其他系统疾病的症状。 ......