[治疗]3﹒前外侧入路（外侧髌旁入路）

1991年，Keblish等首次报道了采用膝关节外侧入路技术，利用单髁置换术治疗膝外翻的经验。采用外侧髌旁入路是因为，首先对膝外翻病人，常规的内侧髌旁入路对膝外侧结构暴露不充分，不易探查和松解膝外侧挛缩软组织，因此可造成外翻畸形的矫正不足。其次，同样是对膝外翻病人，如选用内侧髌旁入路，本身已经切断了髌骨的内侧血供，再加上广泛的外侧支持带松解，包括髂胫束、外侧副韧带、肌腱等，可进一步造成髌骨外侧血供受损，髌骨血供障碍或坏死。最后，膝外翻常合并胫骨外旋，关节囊后外侧角挛缩部分与常规内侧髌旁入路相距较远，影响术 ......