[病因学]第二节 病 因

多原发结直肠癌的病因仍不清楚，可能与饮食及环境、癌前期病变、遗传及免疫功能缺陷等因素有关。文献报道在散发性结直肠癌中MSI的阳性率一般为10%～15%［ 21 - 23 ］，而在多原发结直肠癌中MSI - H的发生率可达21%～41%［ 24 - 26 ］，其中具有遗传倾向的HNPCC患者的MSI的阳性率更可达90%以上［ 23，27 ］。Masu buchi等［ 28 ］报道在第一原发癌位于远侧结肠和直肠的患者中，出现异时性多原发结直肠癌的病例MSI的阳性率可达87%，远高于未发生多原发结直肠癌的病例（ ......