细胞外钾浓度增高。钾离子流由细胞内流出至细胞外速度增快(主要通过延迟整流钾离子通道I kr、I ks)[ 6 ],动作电位3相缩短,坡度陡峻。随着上述一系列动作电位曲线的变化,心房肌及心室肌的传导障碍逐渐明显,如P波由低平而消失,QRS波逐渐增宽,而且心房肌的变化较心室肌更为显著,应注意的是动作电位曲线是单个心肌纤维的变化,而心电图是全部心房肌心室肌的综合结果。图54‐6就是一例高血钾合并低血钙患者,心电图综合表现了两者特征。 ......