1960年Prinzmetal报道在变异型心绞痛发作时一过性记录到R波增高、增宽和明显抬高的ST段融合呈同向改变,酷似巨大的R波,称为巨R波综合征。随后Faillace等在36例AMI (前壁和下壁)早期观察到一过性类似心电图改变。本文现结合临床实例和文献复习简要讨论巨R波综合征的临床心电图特点,心电图改变的机制和临床意义。本例用阿托品后曾将窦性心动过速误认为室速,一方面是因为巨R波综合征临床少见,对其心电图特征认识不足,提醒临床医生应加强对巨R波综合征的认识,与损伤区垂直的导联(本例V4 、 V5导联) ......