[治疗]六　发生机制

成人三尖瓣反流分为功能性与器质性两种，功能性三尖瓣反流常因左心衰、心肌病等原因引起心腔、三尖瓣环扩张而继发性引起三尖瓣关闭不全。而器质性三尖瓣关闭不全多与三尖瓣本身的原发病因相关：包括瓣叶的风湿性瘢痕，三尖瓣叶裂，创伤或畸形引起。而右室电极导线介导的三尖瓣关闭不全多为后者。电极导线介导的三尖瓣反流常是起搏器植入术后的晚发合并症，多数研究认为电极导线植入的早期很少引起三尖瓣反流的增加，而心内膜电极导线植入后三尖瓣反流发生时间与反流程度加重时间仍不清楚。本图系三尖瓣外科术中所摄，可见起搏电极导线使三尖瓣前叶打 ......