[治疗]第二十七章　围术期患者呼吸系统的引流

对外科手术后的患者，临床特别强调充分咳痰或吸痰以保障呼吸道引流的通畅，但这仅能解决气管内分泌物的引流，不能解决各级支气管和肺泡的引流。阻塞终末细支气管-肺泡将导致肺泡萎陷、局限性肺容积缩小、难治性肺炎。上述情况多见于较大外伤、全麻手术或术后需要机械通气（ MV ）的患者。有慢性呼吸道疾病、高龄、电解质紊乱、营养不良等的患者更容易发生。对上述不同问题，需要引流的部位和引流的方法有较大差异，这涉及肺泡引流、支气管引流、气管引流以及呼吸系统的全程引流。气管引流包括主动引流和被动引流两种基本方式，前者以咳嗽为主要 ......