[治疗]四、血管损伤

腹腔镜手术使外科医生可以进行更精细的分离，使用超声刀可明显减少出血，但血管损伤仍是腹腔镜手术特别重视的并发症，肠系膜上动静脉、腹腔干、肝总动脉等的损伤，会造成严重后果。血管损伤多发生在粘连严重、解剖层次不清、肿瘤侵犯主要血管时。腹腔镜外科医生必须熟悉腹腔解剖，包括层次和血管走行、变异。粘连和肿瘤生长的牵拉推挤，可能使血管走行改变正常的解剖位置。拟实施腹腔镜肿瘤切除手术的病例，在术前应常规做腹盆腔CT检查， CT增强血管重建技术更有助于掌握术区重要血管与肿瘤的关系。图24-8骶前静脉丛出血。 ......