[治疗]第三节 胃癌诊治中的其他争议性问题

为了评价胃近端癌淋巴结廓清的作用，日本癌肿组（Japanese Cancer Oncology Group，JCOG）曾经启动一项关于Siewert Ⅱ、Ⅲ型癌肿研究，比较采用左胸腹联合切口和经腹食管裂孔廓清淋巴结的结果，中期分析发现Ⅱ和Ⅲ型癌左侧经胸手术5年生存率为37.9%。而经腹食管裂孔扩大胃切除的5年生存率则为52.3%，差别显著，经胸手术并发症升高，基于伦理学方面理由，该试验在中期分析报告后便停止进行。结果显示，单剂量组手术部位感染为9.5%（23/243），多剂量组为8.6%（21/243）， ......