[鉴别诊断]5 长期发热

长期不明原因发热（FUO）是指发热持续3周以上，体温≥ 38 ﹒ 5℃，经完整的病史询问、体格检查及常规实验室检查后仍不能明确诊断者。长期发热的热型可以多种多样。一般来讲，热程短，有乏力、寒战等中毒症状者，有利于感染性疾病的诊断。热程长，无毒血症症状，但发作与缓解交替出现，则有利于结缔组织病的诊断。在此组病例中，病因感染性疾病占52.7%，其中结核病占感染性疾病的46.6%，且以肺外结核居多，肺外结核临床表现复杂多样，但大多数病人除长期发热外，常伴乏力、纳差、盗汗、消瘦等结核中毒症状，随着病情进展，有些可 ......