[诊断]【诊断和鉴别诊断】

诊断肾衰竭的依据是肾小球滤过率降低，血清肌酐、尿素氮的升高在肾衰竭早期是不明显的，特别是在老年患者。在确定慢性肾衰竭的诊断前以及慢性肾衰竭患者出现意想不到的肾功能恶化时，须寻找引起肾功能恶化的可逆因素。各种合并症的存在是影响慢性肾衰竭患者死亡率的主要因素。慢性肾衰竭常常累及多个系统，临床上表现多样化。并且由于慢性肾衰竭早期缺少特征性临床表现，因此临床上时有误诊和漏诊。当临床上出现如下征象时应考虑慢性肾衰竭的诊断：①合并中、重度贫血的高血压。因此一方面不能以尿常规基本正常而除外慢性肾脏疾病，另一方面应重视尿 ......