[并发症]（二）入径时血管损伤

腹腔镜手术时，入径相关腹部脏器或后腹腔血管损伤发生率为0.05% ～ 2.8% 。最常见血管损伤为套管针或Veress针损伤，如主动脉末端、下腔静脉、髂动脉和髂静脉。其中，远端主动脉和右髂总动脉是最容易受损伤血管。这是因为瘦弱患者，腹前壁至后腹腔大血管距离最短时仅2cm （图46 ?因此，怀疑入径相关血管损伤时，必须观察患者所有临床体征、询问麻醉师血压、心率以及呼气末二氧化碳读数。瘦弱患者亦可采用腹壁照明方式显示腹壁下血管，避免表浅血管损伤。5 .腹腔镜入径损伤的成功处理有赖于预防措施和早期发现，确定或高 ......