[治疗]术后疼痛治疗

腹部手术后因疼痛，患者咳嗽甚至深呼吸受限制，通气功能下降，易引起肺不张。疼痛引起的交感神经兴奋还抑制胃肠道功能，表现为术后胃肠绞痛、腹胀、恶心、呕吐等。肛门直肠周围神经血管丰富，神经组成复杂，其功能的特殊性致肛肠疾病术后疼痛剧烈，其程度多被描述为“天下第一痛” ，术后疼痛如不能有效解决，可转变为慢性疼痛—神经病理性疼痛，成为临床顽症。阿片类药物无抗炎作用，炎症因子在术后72小时持续存在，传入神经阻滞不能阻断COX-2在中枢的表达， COX-2在中枢的表达与中枢敏化有密切的关系，抑制COX-1不具有抗炎镇痛 ......