[速览]第一节 临床表现和病理生理

大量蛋白尿是肾病综合征重要临床表现之一，患者常自诉近期排出大量带泡沫的尿。所谓大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量≥ 3 ﹒ 5g／d（或3.5g／1.73m2 · d），儿童尿蛋白排出量≥ 50mg／kg · d，而正常成人每日尿蛋白排出量小于150mg。有关尿蛋白的产生的机制有多种，但肾小球滤过膜电荷屏障或／和孔径屏障的异常导致肾小球滤过膜通透性的增高可能是大量蛋白尿的主要机制。正常时肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过，只有少量的血浆蛋白进入肾小球滤液成为原尿。原 ......