穿刺右侧颈内静脉是完成TIPSS的第一步,也是重要步骤之一。当常规消毒、铺巾等完成后,一般应给患者加用一次性氧气面罩,适当固定给予吸氧,这样操作时患者不致有憋气感,可以使患者在头脑清醒的状态下,配合术者,以确保手术的顺利实施。若经过左、右、上、下调整穿刺点仍不能穿中颈内静脉时,可行经股静脉置导管于右侧颈内静脉造影,观察该静脉是走行及发育情况。如右侧颈内静脉情况正常,可在其内留置Radifocus导丝,在透视下按照导丝方向穿刺,一般即可穿中颈内静脉。特别需要注意的是,除用Cobra导管栓塞胃冠状静脉以外,导 ......