[速览]二、手术后早期呼吸系统并发症的重症监护

由于手术中各种意外打击如长时间的开放性气胸，手术操作牵拉肺门和纵隔，肺组织的机械性挫伤，肺叶被切除，血容量的丢失，晶体溶液的大量静脉输注以及全身麻醉药物的影响及呼吸方式的改变等负性作用的延续，手术后早期都会给患者呼吸功能的维护带来困难。协助患者咳嗽排出呼吸道内分泌物,对手术中分泌物或血液溢入气道内较多及衰弱的患者可以适当延迟拔除气管插管，以方便吸出呼吸道分泌物。作者亦曾有过急性通气功能障碍的患者忙于呼吸道管理而疏于胸腔闭式引流的监护，待通过胸腔引流管排出大量气体和血液后低氧血症和高碳酸血症立见改善的教训。 ......