[治疗]（二）手术原则及操作要点

1 ﹒单独空肠造口一般选用上腹正中或左上腹直肌切口。先天性巨结肠的标准造瘘部位为乙状结肠或末端回肠，前者适用于痉挛端不超出乙状结肠远端，结肠继发扩张不超过5～7cm的常见型巨结肠，而后者适于长段型巨结肠或结肠显著扩张，直径超过7cm的患儿。最好不行横结肠造瘘，因横结肠造瘘后游离远端结肠受到限制，致使结肠不能充分游离并拖至肛门进行无张力吻合，有时甚至需行左半结肠切除术，将右半结肠游离拖至肛门进行吻合。长段型则可直接在根治术时欲切除结肠部位造瘘。 ......