[解剖学、组织学]第2节 病理解剖

绝大多数心肌梗死的范围局限于左室，累计心室的各层表现为透壁性或非透壁性梗死。透壁性梗死特点是心肌呈灶状节段性坏死，边界清楚，范围限于单支冠状动脉供血区域，梗死区域大小不一，此类梗死多由于冠状动脉粥样硬化合并阻塞性血栓所致。非透壁性梗死常累及室壁内层1／3的心肌，可波及肉柱和乳头肌，多表现为多发性灶状坏死，病变分布并不限于某支冠状动脉的供血范围，极严重的病灶，梗死区扩大融合成片可累及心内膜下心肌的坏死，称层状或环状梗死，系一支或多支冠状动脉发生狭窄性动脉粥样硬化。观察发现，内皮细胞的丧失伴随着巨噬细胞的浸润 ......