[病因学]【恶化因素】

感染是COPD急性加重的主要原因，据估计，病情加重的原因50%以上是感染所致，其中30%的感染最初是病毒（合并或不合并细菌感染）、衣原体或支原体感染8。近年来，患者下呼吸道菌群的作用受到密切关注，一项采用防污染样本毛刷采样的最近研究显示，门诊稳定期COPD患者下呼吸道的细菌定植率高达25%，主要是H .流感杆菌和S .肺炎球菌12。在同一研究中，至少符合呼吸困难加重、痰量增加和咳脓痰中两项的加重期COPD的患者，下呼吸道取样细菌阳性率明显增高（51.7%），培养后细菌浓度更高。与哮喘不同，过敏因素通常不是 ......